平原移居高原战士运动后心肌酶和心室功能的变化及高压氧预处理的干预作用

目的 探讨高原缺氧对平原移居高原战士运动后心功能的影响及高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）预处理的干预作用。方法 6名健康成年战士,从平原移居到3800m高原生活0.5~2.0年,分别检测对照组、HBO 5天组和HBO 7天组安静和负荷后的心功能指标：心肌作功指数（Tei index）、左心室射血分数（LVEF）、血清肌酸激酶同工酶-MB （CK-MB）和心肌肌钙蛋白I （cTnI）。体力负荷：节拍器控制的5min蹬阶运动,频率25次/分,台阶高30cm,负荷强度650（kg·m）/min,为中等强度的体力负荷。结果 HBO预处理7天安静时的Tei指数较对照组明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;HBO预处理5天、7天运动后的Tei指数较对照组均明显降低,LVEF较对照组均明显升高,差异均有统计学意义（P均<0.01）;HBO预处理5天、7天运动后的血清CK-MB、cTnI水平较预处理前的对照组均明显降低,差异均有统计学意义（P均<0.01）。结论 平原移居高原人在中等强度体力负荷后出现心功能下降现象,HBO预处理可明显减轻运动后心肌损伤从而增强心功能。     

高海拔地区慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病患者血清瘦素和肿瘤坏死因子-α水平与营养不良的关系

目的 探讨高海拔地区慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并慢性肺源性心脏病患者血清瘦素和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平与营养不良的关系.方法 将162例高海拔地区COPD合并慢性肺源性心脏病稳定期患者分为营养不良组（A组,n=104）和营养正常组（B组,n=58）,并以40例健康志愿者为对照（C组）.采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清瘦素和TNF-α水平.结果 A组患者的血清瘦素水平为（9.5±1.8）ng/ml,明显高于B组的（7.3±2.0）ng/ml和C组的（6.7±2.3）ng/ml（P均＜0.01）;B组和C组间差异无统计学意义（P＞0.05）.A组患者的血清TNF-α水平为（17.3±2.2）ng/ml,明显高于B组的（13.5±2.3）ng/ml和C组的（12.8±2.1）ng/ml（P均＜0.01）;B组和C组间差异无统计学意义（P＞0.05）.A组患者的血清瘦素水平与体重指数（r=-0.745,P=0.0005）、理想体重百分比（r=-0.887,P=0.0005）、三头肌皮褶厚度（r=-0.725,P=0.0005）、上臂中部周径（r=-0.761,P=0.0005）和血清白蛋白水平（r=-0.558,P=0.0005）呈显著负相关,与血清TNF-α水平呈显著正相关（r=0.527,P=0.0005）.结论 高海拔地区COPD合并慢性肺源性心脏病患者的血清瘦素和TNF-α水平与营养不良有关.